Лиц с подозрением на отравление грибами или при первых признаках отравления необходимо госпитализировать, желательно в специализированное леч. учреждение для проведения дезинтоксикационных мероприятий. При невозможности экстренной госпитализации пострадавшему оказывают первую помощь, к-рая заключается в немедленном промывании желудка и очищении кишечника (промывные воды, содержащие непереваренные остатки грибов, необходимо доставить в стационар).

       Для промывания желудка больному дают выпить 2-3 стакана воды, р-р гидрокарбоната натрия, или пищевой соды (1 стол. л. на 1 л воды), слабый (розовый) р-р перманганата калия, после чего вызывают рвоту. Эту процедуру повторяют 10-15 раз до выделения чистой воды без примеси пищи и слизи (в мед. учреждении желудок промывают через зонд). Для очищения кишечника применяют слабительное (25-50 г сульфата магния, растворенного в V2-1 стакане воды, или 20-30 г сульфата натрия, растворенного в V4-V2 стакана воды, 50 мл касторового масла), делают очистительные клизмы. Внутрь вводят взвесь активированного угля (50-80 г на 100- 150 мл воды) или энтеродез (по 1 чайн. л. порошка 3-4 раза в сутки). После промывания желудка и очищения кишечника для восполнения потерь жидкости и солей пострадавшим дают подсоленную воду (2 чайн. л. поваренной соли на 1 стакан воды), к-рую следует пить охлажденной, небольшими глотками; рекомендуется также крепкий чай или кофе. При отравлении грибами нельзя употреблять алкогольные напитки, т. к. они способствуют более быстрому всасыванию грибного токсина.

       Если пострадавшего не удалось госпитализировать, необходимо продолжить дезинтоксикационную терапию. Показано внутривенное вливание изотонического р-ра натрия хлорида (до 1500- 2000 мл в сутки). При длительной многократной рвоте и коллапсе - полиглюкин или гемодез (по 400 мл). При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы подкожно вводят камфору (2 мл 20% р-ра) или кордиамин (1-2 мл), кофеин-бензоат натрия (1 мл 10% р-ра). При судорогах показан реланиум или седуксен (2-4 мл 0, 5% р-ра) внутримышечно. При отравлении мухомором необходимы повторные подкожные введения сульфата атропина (1-2 мл 0, 1% р-ра) до появления сухости кожи и слизистых оболочек, развития тахикардии (число сердечных сокращений до 100 уд/мин). С целью предупреждения поражения печени при первых признаках отравления необходимо вводить липотропные вещества: липоевую кислоту (10-20 мл 0, 5% р-ра), препараты витаминов группы В (тиамина хлорид - 4-8 мл/сут. 5% р-ра, пиридоксина гидрохлорид - 4-8 мл/сут. 5% р-ра, цианокобаламин - 600-1000 мкг/сут.) внутримышечно (не смешивать), 10-20% р-р глюкозы (из расчета 1-2 мл/кг) с инсулином (8-12 ЕД), аскорбинат натрия (5-10 мл 5% р-ра) внутривенно. Для стимуляции диуреза сочетают внутривенное капельное вливание перечисленных выше растворов (до 2-2, 5 л) с введением эуфиллина (10 мл 2, 4% р-ра), папаверина (2 мл 2% р-ра), фуросемида (1-2 мл 1% р-ра) внутривенно. При развитии анурии (как правило, при позднем обращении за медпомощью) следует ограничить введение жидкости до 800-1000 мл в сутки. Лечебная тактика в стационаре определяется периодом заболевания, а также видом гриба, послужившего причиной отравления. В начальный период, характеризующийся острым гастроэнтеритом и расстройством функции сердечно-сосудистой системы, лечение направлено на коррекцию водно-электролитного баланса (путем внутривенного введения р-ров электролитов, содержащих ионы калия, натрия, магния, кальция), кислотно-щелочного равновесия. При значительных потерях жидкости и солей внутривенно вводят 5-8 л различных р-ров в сутки (используют неокомпенсан, гемодез, плазму, альбумин, протеин, полиглюкин, реополиглюкин). С целью стимуляции диуреза при олигурии или анурии вводят большие дозы салуретиков (лазикс до 200 мг); при гемолизе для профилактики гемоглобинурийного нефроза проводят форсированный диурез (см. Отравления). Назначают липотропные вещества (см. выше). Более эффективно введение препаратов через катетер в бужированную пупочную вену. Наиболее действенными методами детоксикационной терапии являются гемодиализ (см. Почка искусственная), гемосорбция, при развитии печеночно-почечной недостаточности - гемофильтрация, плазмосорбция, плазмаферез (см. Цитаферез). Применение гемосорбции в первые часы после отравления позволяет значительно снизить содержание токсического вещества в крови и предупредить нарастание гемолиза. При развитии острой печеночно-почечной недостаточности прибегают также к дренированию грудного лимф, протока, лимфа-сорбции (см. Дезинтоксикационная терапия), лимфофильтрации и лимфоферезу с последующей внутривенной реинфузией очищенной лимфы.

       Прогноз при своевременно начатом и правильно проводимом лечении с использованием современных методов детоксикационной терапии в большинстве случаев благоприятный. Летальный исход при отравлениях грибами связан, как правило, с поздней диагностикой и несвоевременностью начала лечения.